|
Nieuwsbrief najaar 2006
Na een tijdje ‘radiostilte’ is er in de afgelopen weken in en rond de praktijk zoveel gebeurd, dat we hebben besloten u weer eens wat uitgebreider te informeren. Wij weten dat u dat op prijs stelt. Reacties zijn altijd welkom.
Het jaar 2006 is voor ons en trouwens voor alle huisartsen zeer slecht begonnen vanwege de invoering van de zorgwet. Deze nieuwe regelgeving heeft extreem veel energie van ons gevergd om de administratie op orde te krijgen. En zo we daar in waren geslaagd, bleek het bij de ziektekostenverzekeraars een nog grotere puinhoop. Onze vaste lasten zoals de personeelskosten gingen evenwel gewoon door. Ruim een half jaar hebben we het moesten stellen met een voorschot hier en een voorschot daar. Nu het einde van al dat gedoe in zicht lijkt, heeft de overheid weer een nieuwe maatregel in petto, namelijk de verplichte invoering van het zogenaamde burgerservicenummer, op dit moment beter bekend als het sofinummer. Ook dit zal ons helaas weer de nodige hoofdbrekens opleveren. Terwijl we toch echt die energie liever aan de patiëntenzorg geven. Maar we leven kennelijk in een maatschappij waar de bureaucratie in de zorg nog niet groot genoeg is. Dit is zo langzamerhand wel een behoorlijke frustratie geworden bij de zorgaanbieders. Maar hieruit voorvloeiend verzoeken wij alvast om bij de komende kontakten met de praktijk uw bsn-nummer, dat nu al op veel zorgpassen staat vermeld, aan ons door te geven.
Personeel
In de afgelopen maanden heeft de praktijk helaas veel personele wisselingen gekend. Dat zijn voor een huisartsenpraktijk altijd hele ingrijpende operaties, aangezien het ‘gewone’ werk wel door moet gaan. Een en ander gebeurde bovendien nog kort voor en tijdens de zomermaanden en dat is met het vollopen van de grote kampeerterreinen voor ons toch al de drukste tijd van het jaar.
In de afgelopen maanden heeft de praktijk helaas veel personele wisselingen gekend. Dat zijn voor een huisartsenpraktijk altijd hele ingrijpende operaties, aangezien het ‘gewone’ werk wel door moet gaan. Een en ander gebeurde bovendien nog kort voor en tijdens de zomermaanden en dat is met het vollopen van de grote kampeerterreinen voor ons toch al de drukste tijd van het jaar.
Ook onze assistente Ellen Krouwels heeft de praktijk vaarwel gezegd. Ellen heeft jammergenoeg niet erg lang bij ons gewerkt. Zij kwam uit de ziekenhuiswereld en verkoos hier uiteindelijk weer naar terug te keren om daar met een nieuwe opleiding te beginnen. Wij wensen Ellen heel veel succes met deze nieuwe uitdaging.
Als nieuwe assistente is Sigrid Klaver bij ons in dienst getreden. Dat gebeurde kort nadat de beoogde opvolgster van Ellen ons op het allerlaatste moment in de steek liet. Wij zijn heel blij met de snelle komst van Sigrid, die over een ruime ervaring beschikt. Voor alle mogelijke en onmogelijke vragen kunt u bij Sigrid terecht; zij is niet alleen het visitekaartje van maar ook de spil in de praktijk die alles goed draaiende houdt. Een verzoek is wel om uw vragen zoveel mogelijk ’s ochtends te stellen, daar Sigrid ons ’s middags assisteert bij de spreekuren. Sigrid heeft aanvullende cursussen gevolgd zoals reizigersadvisering en het maken van uitstrijkjes en dergelijke. In de ochtenduren wordt zij op de drukke momenten bijgestaan door mijn echtgenote. Maar voor medische zaken kunt u altijd bij Sigrid terecht. Ook Sigrid heten wij van harte welkom.
Onze huisarts in opleiding Ellen-Martien Eegdeman heeft de praktijk eveneens verlaten. Ellen-Martien heeft daarmee haar huisartsendiploma verworven. Wij kunnen stellen dat er met Ellen-Martien een prima huisarts in ons land is bijgekomen en wij wensen haar veel succes met haar verdere carrière. Voorlopig zal zij hier en daar als waarneemster aan de slag gaan om zich later definitief te vestigen, waarschijnlijk ergens onder de rook van Amsterdam. Als opvolger van Ellen-Martien is Paul Prinsen Geerligs bij ons gekomen om zich in het mooie huisartsenvak te bekwamen. Paul is al geruime tijd geleden als arts afgestudeerd, heeft daarna een aantal jaren in tropisch Afrika gewerkt en wil nu in de toekomst als huisarts verder gaan. Paul beschikt over een schat aan ervaring die goed van pas zal komen in de praktijk. Alleen de fijne kneepjes van het echte huisartsenvak gaat hij bij ons leren. Wij hopen en vertrouwen dat u hier wederom uw medewerking aan zult verlenen. Wij begrijpen dat dit niet altijd even gemakkelijk is. Maar u weet het: van alles wat er in de praktijk gebeurt, blijf ik op de hoogte.
Wat de opleidingen in de praktijk betreft, kan gemeld worden dat wij sedert enkele maanden ook meewerken aan de artsenopleiding van de Vrije Universiteit. Af en toe lopen dan een of twee medische studenten een dag met ons mee en observeren nauwkeurig wat er zich zoal bij een huisarts afspeelt. Wij hebben nu een verbintenis met drie universiteiten; met de Universiteit van Amsterdam (de huisartsenopleiding en wetenschappelijk onderzoek) en met de Universiteit van Nijmegen (eveneens voor wetenschappelijk onderzoek) werkten we al eerder samen. De praktijk behoort tevens tot het landelijke netwerk van peilstations, waar van overheidswege een nauwkeurige registratie wordt bijgehouden van bepaalde (besmettelijke) ziekten en aandoeningen, zoals griep. Hiermede kunnen de autoriteiten als de ggd direct inspelen op het eventueel uitbreken van een griepepidemie of erger, bijvoorbeeld van de vogelgriep. De peilstations zijn in staat dagelijks actuele gegevens aan te leveren. Dit registreren is uiteraard een precisiewerkje. Overigens gebeurt dit soort onderzoek altijd volkomen anoniem.
Verder kunnen wij meedelen dat per 1 november huisarts Wendy van de Maarel voor anderhalve dag per week bij ons in dienst zal komen. Wendy zal elke vrijdag de hele dag in de praktijk werkzaam zijn. Dit betekent dat wij dan ook weer elke vrijdagmiddag open zijn. Daarnaast start Wendy met een spreekuur op donderdag van 2 tot 6 uur in de middag. Ook dat is nieuw en betekent een feitelijke uitbreiding van de spreekuurmogelijkheden. Hiermede hopen wij tegemoet te komen aan de vraag van patiëntenzijde naar een afspraakmogelijkheid wat later in de middag. Vooral patiënten met een baan buiten de deur zullen hier blij mee zijn. Gelet op deze uitbreidingen heb ik voor mijzelf besloten om met de komst van Wendy op vrijdag niet meer in de praktijk aanwezig te zijn. Op dit moment maak ik nog werkweken van gemiddeld 60 uur met daarbij soms ook nog een avond-, weekend- en nachtdienst. Om te voorkomen dat dit zich vroeg of laat gaat wreken, neem ik dus een beetje gas terug. Ik blijf als eindverantwoordelijke evenwel intensief bij de praktijk betrokken, waarmee gezegd dat ik op de hoogte blijf van wat er zich allemaal afspeelt.
Ondanks alle genoemde personele perikelen is mijn collega Elles Garcia gewoon aan het werk gebleven. Begin volgend jaar is zij zelfs al 12.5 jaar bij ons werkzaam en dit gegeven zullen wij niet ongemerkt voorbij laten gaan. Elles heeft er nog altijd veel zin in en voor veel patiënten is zij in de loop der jaren een belangrijk aanspreekpunt geworden. En nu we het toch over de tijd hebben: zelf ben ik al ruim 25 jaar werkzaam in Castricum. Patiënten die al wat langer bij ons staan ingeschreven, weten nog wel hoe wij destijds zijn begonnen…
Hoed
Aan ontwikkelingen om de praktijk te verplaatsen naar een verzamelgebouw van huisartsen in de omgeving(ook wel een Hoed genoemd) zal ik vooralsnog niet deelnemen. Het huidige praktijkgebouw functioneert nog prima en voor ons is er dus geen enkele noodzaak om te vertrekken. Enkele collega’s hebben eindelijk toestemming om aan de Oranjelaan om zo’n gebouw neer te zetten, terwijl andere collega’s kijken naar het terrein van De Boogaert. Maar wij blijven zitten op onze huidige lokatie.
Griep
Om productietechnische redenen arriveren de griepvaccins dit jaar later op de praktijk dan gebruikelijk. Degenen die een medische reden hebben om gevaccineerd te worden krijgen van ons zoals gebruikelijk een oproep voor de vaccinatie. Zij hoeven dus geen actie te ondernemen. Zoals het er thans naar uitziet zal de vaccinatiecampagne in de eerste of de tweede week van november plaatsvinden. Indien u geen oproep ontvangt en toch denkt een medische indicatie te hebben, wordt u verzocht om begin november even contact met ons op te nemen.
Techniek
Velen van u zal het bekend zijn, dat de praktijk over talloze technische snufjes om medisch onderzoek te doen beschikt. Zo gebruiken we al jaren ecg-apparatuur(om een hartfilmpje te maken), spirometers(voor de longfunctie), holterfonie (hartritmeregistratie op commando gedurende vier weken) en dergelijke. Daar zijn nu enkele nieuwe apparaten bijgekomen om elektronisch gedurende 24 uur de bloeddruk te meten. Verder is er een nieuw meetapparaat dat precies kan vaststellen of en in welke mate er vocht achter het trommelvlies zit. Dit alles is ‘high-tec’ en computergestuurd. Maar deze ontwikkeling staat niet stil: ook door middel van allerlei cursussen, waar de assistente en de praktijkondersteuner eveneens aan deelnemen, komen steeds meer nieuwe methoden van onderzoek en behandeling, die voorheen alleen in het ziekenhuis beschikbaar waren, onder ons bereik.
Screening
In de praktijk loopt thans een groot onderzoek om in een vroegtijdig stadium bij een geselecteerde groep patiënten problemen of risicofactoren als suikerziekte, hoge bloeddruk en andere hart- en vaatziekten op te sporen. Vele honderden patiënten hebben hiervoor al een uitnodiging gekregen. Dit onderzoek gebeurt in twee shifts. Over enkele maanden komt een tweede grote groep aan bod. Bij dit onderzoek maken wij gebruik van de diensten van een hiertoe gespecialiseerd bureau. Maar de uiteindelijke onderzoekgegevens die hieruit voortkomen blijven uitsluitend ter beschikking van de praktijk.
Accreditering
Onze praktijk heeft zich als een van de eerste praktijken in ons land aangemeld om geaccrediteerd te worden. Hiermee kan de praktijk zich als het ware een ‘ster’ veroveren als zijnde een bewijs van hoge kwaliteit en transparantie. Dat wil zeggen dat onder andere aan de hand van cijfers duidelijk gemaakt wordt dat er die kwaliteit van zorg wordt geleverd zoals van een moderne huisartsenpraktijk mag worden verwacht. Er moet door ons veel cijfermateriaal worden verzameld en dat geeft veel werk, maar wij vertrouwen erop dat wij deze strenge proeve van bekwaamheid zullen doorstaan.
Website
Op dit moment zijn wij bezig met een renovatie van onze website. Ook dat is een hele klus, maar wel noodzakelijk. Het is verbazend te constateren in welke korte tijd informatie weer veroudert en moet worden aangepast. Indien u suggesties heeft, vernemen wij dat graag. Houdt www.leemhuis.net in elk geval altijd goed in de gaten vooral als u wilt weten wanneer de praktijk gesloten is, enz.
Algemeen
Graag willen wij u nog even wijzen op wat regeltjes en tips rond onze praktijkvoering. Een aantal hiervan staan ook vermeld op het praktijkinformatiekaartje en in de praktijkfolder die beiden bij de assistente verkrijgbaar zijn. Daarnaast wijzen wij u erop dat de praktijk een officiële erkenning heeft verworven als reizigers vaccinatiecentrum, waar zelfs - en dat is beslist uniek - een gelekoortsvaccinatie te verkrijgen is. Wij beschikken over zeer actueel materiaal, waardoor wij precies weten welke maatregelen u in een bepaalde tijd precies moet nemen om met zo weinig mogelijk risico’s door een bepaald gebied te reizen. Informeer hier naar bij de assistente. Maar doe dat vooral tijdig!
Biamed
Op dinsdagavond is de praktijk altijd het toneel van de uitvoering van een dieet/ vermageringsprogramma onder medisch toezicht. Op uiterst verantwoorde wijze wordt vastgesteld of het vermageren evenwichtig gebeurt en dat de deelnemer vet verliest en niet water- of spiermassa, zoals zo vaak het geval is. Door middel van een zogeheten impedantiemeter en een speciaal computerprogramma kan een en ander worden bepaald. Ook voor mensen die een ander dieetprogramma volgen kan het misschien interessant zijn om precies te weten of ze wel op de juiste wijze afvallen. Is dat niet zo, dan kunnen wij ze eventueel een handje helpen. De kosten van dit onderzoek worden overigens geheel door de ziektekostenverzekeraar vergoed. Elles Garcia is de drijvende kracht achter dit spreekuur.
Tanzania
Uit de media heet u mogelijk vernomen dat wij tussen de bedrijven door proberen ook nog wat activiteiten in Tanzania te ontwikkelen. Samen met de stichting Kilimanjaro helpen wij een handje bij de organisatie van cursussen en nascholingen van, voor en met Tanzaniaanse artsen. Deze vorm van samenwerking blijkt een hoog rendement te hebben, waarbij het mes aan meerdere kanten snijdt. Ook vanuit de samenleving in Castricum zijn intussen initiatieven gaande om deze stichting te ondersteunen. U zult hier nog wel meer van horen. Wij zijn er dankbaar voor dat wij een klein steentje kunnen bijdragen aan de gezondheidszorg in een ver en arm land.
Tevreden?
Hoewel wij ook wel weten dat wij het niet iedereen naar de zin kunnen maken, kan het weleens gebeuren dat u iets opvalt aan onze praktijkvoering dat mogelijk voor verbetering vatbaar is. Wij nodigen u uit dit soort zaken gewoon aan ons door te geven. Dat geldt zeker wanneer u over een bepaalde gang van zaken niet tevreden bent en hierdoor wellicht overweegt om maar uit de praktijk weg te lopen. Uiteraard heeft u hiertoe altijd het volste recht. Maar vaak kun je in een goed verhelderd gesprek, zeker wanneer er misverstanden zijn, over en weer begrip voor de situatie krijgen, die een drastische stap overbodig maken.
Tot Slot
Aan het eind gekomen zouden wij u willen verzoeken deze informatiebrief, of u deze nu op papier heeft gekregen dan wel via de e-mail heeft ontvangen, ook aan uw eventuele huisgenoten ter lezing aan te bieden. Alleen op die manier kunnen zoveel mogelijk patiënten van ons kennisnemen van de inhoud. Wilt u dit schrijven nadien nog eens teruglezen, dan kan dat ook via onze site. Ook alle vorige brieven kunt u daar nog terugvinden.
Met vriendelijke groet,
Aart Leemhuis |
