N i e u w s b r i e f

Nieuwsbrief juni 2007

Omdat wij voor u een paar belangwekkende berichten hebben, komen wij eerder dan verwacht met een nieuw praktijkbericht. Uw reacties zijn welkom.

Accreditering

Zoals u mogelijk al uit de plaatselijke media heeft vernomen, is onze praktijk recentelijk onderscheiden met het hoogste kwaliteitslabel voor huisartsen. Met het verwerven van deze prestigieuze onderscheiding loopt de praktijk in ons land voorop: net iets meer dan 100 (van de ongeveer 4000) praktijken hebben dit keurmerk.

Uiteraard zijn wij zeer ingenomen met het ontvangen van dit predikaat. Dat hebben wij echter alleen kunnen bereiken dankzij de inzet van ons hele team. Er is door ons in de afgelopen maanden onnoemelijk veel werk verzet met het verzamelen en gestructureerd aanleveren van de gegevens waarmee en waarop de praktijk is getoetst. Deze activiteit is gelukt doordat alle medewerkers bereid bleken hun steentje hiertoe bij te dragen. Wij zijn er dankbaar voor dat deze samenwerking
- ondanks wat personele perikelen- tot dit geweldige resultaat heeft geleid.

Bij de toetsingsprocedure is o.a. gekeken naar de manier waarop zorg wordt geleverd aan patiënten met chronische aandoeningen als suikerziekte, astma en andere longaandoeningen en aan mensen met hart- en vaatziekten. Daarnaast heeft er een beoordeling plaatsgevonden op het voorschrijven van bepaalde medicijnen, de bereikbaarheid van de praktijk, de tijdsduur waarbinnen een afspraak kan worden gemaakt, de hygiënische omstandigheden, enz. enz.

Nu het keurmerk is toegekend, betekent het uiteraard niet dat wij rustig achterover gaan leunen. Het proces van verbetering, uitbreiden van kennis en vaardigheden bij iedereen, het verwerven van nieuwe inzichten is continu en zal dus nooit stoppen. Dit maakt onze praktijk tot een dynamisch geheel waarbij voortdurend aanpassingen aan nieuwe situaties plaatsvinden. Zo de geneeskunde vordert, veranderen wij mee.

Vooral patiëntenorganisaties en ziektekostenverzekeraars juichen het onderzoek naar de kwaliteit in de huisartsenpraktijk toe. Zij willen die gegevens in toenemende mate gebruiken om praktijken met elkaar te vergelijken. Hoe transparanter de praktijk, des te duidelijker is hoe er wordt gewerkt en wat de geleverde kwaliteit uiteindelijk is. Dat dit meer is dan een vriendelijke glimlach, een schouderklopje of een aai over de bol wist u natuurlijk wel.

Personeel

Aan onze praktijk zijn in de loop der jaren van buitenaf en door onszelf dusdanige eisen gesteld dat er steeds meer personeel is gekomen. U heeft dat wel gemerkt. Om aan de toenemende kwaliteitseisen te blijven voldoen treedt er binnen de huisartsenpraktijk een zekere specialisatie op: de intrede van de praktijkondersteuner /- verpleegkundige is daar een voorbeeld van. En in de nabije toekomst komen daar nog de ´nurse practitioner´, de ´physician assistent´ en de praktijkmanager bij. Allemaal beroepen bedoeld om ondersteuning te geven in de zorg en met bepaalde, telkens heel omschreven bekwaam- en bevoegdheden. Deze trend is een landelijke en zal vroeg of laat alle huisartsen aangaan.

Die ontwikkeling juichen wij op zich wel toe: veel ´routineklussen´ kunnen prima gedelegeerd worden en in kwalitatief opzicht soms zelf beter worden uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel. Maar een belangrijk nadeel is dat degene die het overzicht houdt, zich meer en meer met managementzaken moet bemoeien en minder met de rechtstreekse zorg aan de patiënt. Het gaat er dan op lijken dat de ´ouderwetse huisarts´, zo die al bestond, gedoemd is te verdwijnen. Toch ijveren wij ervoor de totale, complete zorg vanuit één praktijk te garanderen.

Ook in onze praktijk is die geschetste ontwikkeling gaande waarbij wij vooral veel aandacht hebben voor het beperken van de negatieve aspecten. Hieromtrent horen wij ook de meeste opmerkingen. Helaas kunnen wij niet altijd aan ieders wensen tegemoet komen. Maar duidelijk is dat voor het bereiken en handhaven van het hoogste kwaliteitsdoel er soms zoveel werk achter de schermen moet worden verricht, dat ´de dokter´ niet altijd persoonlijk zelf op elk spreekuur aanwezig is. In onze situatie is het wel zo, dat ik van elke gebeurtenis met enige importantie direct op de hoogte wordt gesteld en me daar ook mee bemoei als dat nodig is.

Met personeel kun je overigens soms een gelukkige en soms een wat minder gelukkige hand hebben. Dat hebben wij in de afgelopen jaren ook ervaren. Helaas zijn er voor u en voor ons wat (te) veel mutaties geweest. Wij vertrouwen erop dat de situatie nu in rustig vaarwater terecht is gekomen.

Voor de duidelijkheid gaat het om het volgende. De assistente Sigrid Klaver heeft ons verlaten en daarvoor is Alieke Schefferlie in dienst gekomen. Alieke heeft ambitie en is voornemens de opleiding voor praktijkondersteuning te volgen. In de korte tijd dat Alieke nu bij ons is, heeft zij zich zeer positief ontwikkeld en wij hopen dat zij nog vele jaren bij ons blijft. Maar Alieke is niet alleen: Janneke van Doorn komt er als parttime-assistente binnenkort nog bij. In de drukke ochtenduren worden de assistentes zoals altijd bijgestaan door mijn echtgenote. Maar met 2 assistentes kan mijn echtgenote zich hopelijk ook wat meer richten op taken achter de schermen.

Praktijkverpleegkundige Yvon Handgraaf is recent elders aan de slag gegaan en zij wordt opgevolgd door Joke Hartenberg, eveneens verpleegkundige van beroep. Als ondersteuner gaat zij zich bezighouden met de begeleiding van patiënten met suikerziekte, e.d. Nieuw is dat zij allergietesten in de praktijk gaat uitvoeren, iets dat wij tot dusver nog niet deden.

Naast deze personele wisselingen is er ook ´stabiel nieuws´. Zo heeft collega Elles Garcia recent haar 12.5-jarig jubileum bij ons gevierd en wat ons betreft gaat zij op voor het 25-jarig jubileum. Elles is meestal op donderdag in de praktijk en heeft verder wekelijks spreekuur in medisch kinderhuis Antonius in Bakkum. Daarnaast assisteert Elles met de medische werkzaamheden op de grote kampeerterreinen.

Huisarts Wendy van der Maarel werkt sedert eind vorig jaar bij ons, aanvankelijk voor 1.5 maar intussen voor 2 dagen per week. Wendy is er elke vrijdag en op dinsdagmiddag tot in de avonduren. Met de komst van Wendy is het aantal effectieve spreekuren met 8 per week uitgebreid inclusief een avondspreekuur. Hiermee komen wij tegemoet aan de vraag om een afspraak ´buiten kantoortijden´. Voor een deel beschouwen wij die ontwikkeling nog als een experimentele: voor ons moet een en ander wel haalbaar blijken. De tarifering voor ons avondwerk zal naar onze mening absoluut moeten worden aangepast, zoals dat in onze maatschappij overal het geval is.

Wat Wendy van der Maarel betreft, kunnen wij u meedelen dat in de nabije toekomst van haar nog meer activiteiten in de praktijk mogen worden verwacht. Zij zal onder meer ook organisatorische taken op zich nemen. Dat belooft dus alle goeds. Overigens is het is niet zo, zoals hier en daar wordt verondersteld, dat ik zelf binnen afzienbare tijd met de praktijk ga stoppen. Ik blijf dus gewoon spreekuur doen, alleen wat minder vaak dan vroeger. Maar wel nog voor vele jaren.

Hoed

Nu er aan de Oranjelaan een praktijkgebouw voor drie huisartsen is gerealiseerd, hetgeen noodzakelijk was omdat 2 van de 3 collegae slecht gehuisvest waren, wordt door de gemeente onderzocht in hoeverre zoiets ook voor andere huisartsen kan worden ontworpen. Hierbij komt bijzonder in beeld de ontwikkeling op het terrein van Geesterhage. Ook wij doen aan die gesprekken mee, maar hebben hierbij een wat afwachtende en onafhankelijke positie ingenomen.  

De ontwikkeling van de hoed(huisartsen onder een dak) Geesterhage op zich is wel een interessante. Zo´n 30 jaar geleden was er al sprake van dat zich daar een groep huisartsen zou vestigen. Om allerlei redenen is dat toen niet doorgegaan. Maar met het toenemend aantal parttime- huisartsen kon het wel eens een uitkomst blijken om bij elkaar in een soort medisch centrum praktijk uit te oefenen, waarbij elke arts uiteraard wel zijn of haar ´eigen patiënten´ houdt.  

Internet

Veel van onze patiënten hebben al ontdekt dat via praktijk@leemhuis.net herhaalrecepten kunnen worden aangevraagd. Dat kan ook via een pagina op onze site www.leemhuis.net. Mensen die dit doen, willen we erop wijzen dat tijdens onze afwezigheid ingeval van vakantie deze service niet wordt uitgelezen. Vandaar dat het van belang is tevoren altijd even op de site na te gaan of de praktijk wellicht is gesloten.

Voorheen beantwoordde de computer automatisch het per mail aangevraagde recept. Maar deze optie hebben we uitgezet omdat ook ongevraagde reclamemail (´spam´) werd beantwoord, waardoor de verstuurder van deze onzin meende met een klant te maken te hebben om ons vervolgens met nog meer troep te bestoken.

Onze site wordt op dit moment trouwens geheel herzien en geactualiseerd. Het loont de moeite de komende weken er eens een kijkje te nemen. Voor op- en aanmerkingen houden we ons aanbevolen. 

Op reis

Met de vakanties voor de deur wijzen wij u erop altijd goed voorbereid op stap te gaan. Met name voor reizen naar (sub)tropische gebieden is het soms van belang tevoren even ons advies te vragen in hoeverre bepaalde voorzorgsmaatregelen als vaccinaties worden geadviseerd. Wij kunnen u een per dag geactualiseerd overzicht van de te nemen maatregelen voor alle gebieden van de wereld geven. Daarnaast verzorgen wij alle noodzakelijke vaccinaties, receptuur voor gebiedsafhankelijke anti- malariapillen, e.d. Als een van de weinige centra in Noord-Holland hebben wij tevens vergunning om het vaccin tegen gele koorts toe te dienen. En uiteraard hebben wij desgewenst een officieel vaccinatiepaspoort voor u.

Regeltjes

Hierbij willen wij nog eens attent maken op onze ´huisregeltjes´. Deze regels zijn vooral bedoeld om de praktijkvoering zo efficiënt mogelijk te laten verlopen. En dat is absoluut (ook) in uw belang. Nog te vaak overkomt het ons dat om vrijdagmiddag om 16 uur een visite wordt aangevraagd voor een probleem dat dan al 4 dagen blijkt te bestaan. Wij leggen onze visites steeds tussen de middag af, hebben daar tijd voor gereserveerd en u als patiënt hoeft niet de hele dag te wachten wanneer de dokter komt. Uiteraard komen wij in zeer dringende of spoedgevallen op andere tijden langs, maar daar hebben we het hier niet over.

Ons verzoek is en blijft bepaalde verzoeken bijtijds te doen, opdat wij in overleg met u tot een afspraak te kunnen komen. Indien u bijvoorbeeld om 11 uur belt voor een afspraak dezelfde dag, dan is dat helaas vaak niet mogelijk. Wel meestal de volgende dag. Klachten die persé dezelfde dag moeten worden gezien, lenen zich goed voor ons (ruime) open inloopspreekuur. Komt u voor 9 uur, dan weet u zeker dat u dezelfde ochtend nog wordt geholpen. Maar het inloopspreekuur is er weer niet om met drie of vier verschillende klachten, vragen of problemen te komen. Daarvoor kunt u beter weer een afspraak maken en zeggen dat u graag wat meer tijd wenst.

Mocht u dit en andere regeltjes vergeten zijn, dan ligt er bij ons op de receptie een praktijkfolder en informatiekaartje voor u klaar. Ook vindt u deze informatie op onze site.

Tenslotte

Hiermede zij wij weer aan het eind van dit bericht gekomen. Uw reacties en vragen zijn altijd welkom. Wijzigingen in uw e-mail adres ontvangen wij ook graag van u.
Tenslotte willen wij u namens alle medewerkers voor straks een fijne vakantie wensen. Wij zijn wegens vakantie afwezig van 30 juni tot en met 22 juli. De spreekuren op de campings gaan evenwel gewoon door.

Met vriendelijke groet,
Aart Leemhuis, huisarts

Dorcamp 1
1902 AV  Castricum