|
BIAmed vermageringsmethode
De praktijk neemt deel aan het BIAmed-vermageringsprogramma, dat is ontwikkeld door de internist dr. P. de Vries uit Hoorn. Hierbij worden tweewekelijks metingen verricht van het gewicht, de vet- en spiermassa alsmede van het watergehalte van het lichaam. Dit gebeurt met een zogenaamde impedantiemeter. Door deze en andere gegevens in een computer in te geven, kan worden bepaald hoe en op welke manier het streefgewicht het beste kan worden bereikt. Voor elke deelnemer wordt dit dus afzonderlijk nagegaan.
Bij de BIAmed-methode wordt verder gebruik gemaakt van een daartoe speciaal ontwikkelde maaltijdvervanger. Als de richtlijnen goed worden opgevolgd, is het mogelijk om een gewichtsverlies van ongeveer 1 kilogram per week te halen.
De spreekuren van deze onder medische begeleiding staande methode van afvallen worden voorlopig elke dinsdagavond georganiseerd. De leiding is in handen van Elles R. Garcia, die reeds een aantal jaren in de praktijk werkzaam is. Opgave kan via de praktijk (tel. 654540). Helaas worden de kosten van deze vermageringsmethode niet door alle verzekeringsmaatschappijen vergoed. Voor belangstellenden ligt op de praktijk een folder klaar. Informatie is ook beschikbaar op http://www.biamed.com/
Baarmoederhalskanker
Sinds enige tijd is het mogelijk om meisjes en jonge vrouwen preventief te vaccineren tegen het ontstaan van baarmoederhalskanker. De aandoening is namelijk niet erfelijk, maar wordt veroorzaakt door een virus en wordt tijdens seksueel contact overgedragen. In onze praktijk bieden we jonge vrouwen aan zich te laten vaccineren.
De vrouwen van 17 t/m 25jr (de groep waarvoor het vaccin geregistreerd is) hebben we inmiddels per brief op de hoogte gesteld van het bestaan van het vaccin. Op dit moment wordt door de minister van volksgezondheid bekeken of de vaccinatie voor 12 t/m 16 jarigen opgenomen kan worden in het rijksvaccinatieprogramma.
Open de brief 'preventief vaccineren baarmoederhalskanker'
Bloeddruk
De praktijk heeft de beschikking over twee geavanceerde apparaten waarmee gedurende 24 uur de bloeddruk kan worden gemeten. Dit gebeurt overdag elke 15 minuten en ’s nachts elk uur. Het is een volautomatisch systeem.
Deze vorm van bloeddrukmeting wordt als de meest betrouwbare meetmethode voor de bloeddruk in de huisartsenpraktijk beschouwd. Het is gebleken dat de bloeddruk op het spreekuur bij de arts vaak hoger is dan thuis. De meetapparatuur is bijzonder betrouwbaar. Juist ook patiënten die zelf voor thuis een bloeddrukmeter hebben aangeschaft, zien met de 24-uurs-meting toch dikwijls andere resultaten dan verwacht.
Het is de bedoeling dat alle patiënten met hoge bloeddruk of twijfel daaraan de 24-uursmeting ondergaan. De assistente sluit (op afspraak) de apparatuur aan om deze de volgende dag weer af te koppelen en door de computer uit te laten lezen.
Overigens is het meetapparaat maar iets groter dan een grote luciferdoos.
Teledermatologie
Van patiënten met een ingewikkelder of onbegrepen huidafwijking kan een digitale foto worden voorgelegd aan een dermatoloog (huidarts) in de regio. In een tot twee dagen stuurt de huidarts de diagnose en het therapieadvies retour aan de praktijk. Deze methode van onderzoek scheelt dikwijls veel tijd bij het stellen van de juiste diagnose. De patiënt hoeft dan ook in de regel niet meer naar het ziekenhuis.
Spleetlamp
De praktijk beschikt over een speciale lamp waarmee het oog van de patiënt kan worden onderzocht. Dit instrument geeft een sterk licht in de vorm van een spleet en door middel van een vergrootglas kan het oog aan een zeer gedetailleerd onderzoek worden onderworpen. Vooral bij de diagnostiek van infecties of letsel aan het oog is het onderzoek met de spleetlamp van groot nut.
ECG
De praktijk heeft de beschikking over een apparaat waarmee een volledig ECG (hartfilmpje) kan worden gemaakt. Het apparaat is verbonden met een computer die, als controle op de eerste bevindingen, een analyse van het ECG maakt. Een ECG wordt alleen gemaakt indien daarvoor een medische reden bestaat.
Ritmeregistratie
 Het gedurende langere tijd (tot 4 weken aan toe) registreren van het hartritme om eventueel tijdelijk optredende ritmestoornissen op te sporen is ook mogelijk. Bij het af en toe optreden van een onregelmatige hartslag is het dikwijls moeilijk deze goed, dat wil zeggen: op het juiste moment, te registreren. Door nu gedurende een bepaalde periode permanent de mogelijkheid te hebben het hartritme vast te leggen, kan er meestal een goede diagnose worden gesteld. Op het moment dat het ritme van slag raakt, drukt de patiënt op een knop en gedurende enkele minuten wordt het ritme opgenomen. Daarna wordt het apparaatje, dat weinig groter is dan een luciferdoosje, tegen de microfoon van een telefoontoestel gehouden en het opgenomen ritme wordt in geluidssignalen verzonden naar een centrale die het ritme in de vorm van een ecg meteen kan uitlezen en beoordelen. In enkele minuten verneemt de patiënt of er met het hart wat aan de hand is of niet.
Een andere manier om in de tijd wisselende hartritmes te registreren is met behulp van een speciaal polshorloge dat op het moment dat het ritme van de patiënt van slag lijkt gedurende een minuut een registratie uitvoert. Deze registratie kan dan vervolgens op de praktijk worden uitgelezen.
Longfunctie
In de praktijk is het verder mogelijk de longfunctie nauwkeurig te bepalen (spirometrie). Dit is van belang voor patiënten met astma of met een andere vorm van (chronische) benauwdheid door een longziekte. Het onderzoek geeft aanwijzingen welke behandeling het best kan worden toegepast en of de medicijnen effect sorteren.
Tympanometrie
Met deze onderzoekmethode kan worden bepaald in hoeverre problemen met het gehoor worden veroorzaakt door een ontsteking, een niet goed functionerend trommelvlies, ‘vocht achter het trommelvlies’ of door andere problemen in het middenoor. Het is een methode waarbij verschillende drukken worden gemeten.
Doppler
De dopplermeting is bedoeld om te bepalen in hoeverre de patiënt een bloedvatvernauwing heeft. Met name de bloeddoorstroming naar de benen kan er goed mee worden bepaald.
Audiometrie
In de praktijk is apparatuur aanwezig om het gehoor te kunnen testen. Vooral bij kinderen maar zeker ook bij ouderen bestaat dikwijls twijfel of het gehoor nog voldoende functioneert. De test geeft hier uitsluitsel over.
Barron-ligatuur
Met deze moderne methode kunnen aambeien (hemorrhoïden) worden behandeld. Dat gebeurt met heel kleine elastiekjes die het slijmvlies rond de anus als het ware wat inkorten, waarmee wordt bereikt dat de aambeien verdwijnen. Deze behandeling wordt gewoonlijk alleen in ziekenhuizen toegepast en weinig bij de huisarts. Maar onze praktijk heeft er veel ervaring mee.
D-Dimeer
Absoluut nieuw in de praktijk en uniek in huisartsenland is de zogenaamde D-Dimeer test. Dit is een bloedtest waarmee in enkele minuten duidelijk kan worden gemaakt of het waarschijnlijk is dat iemand trombose (bijvoorbeeld een trombosebeen) heeft of niet.
|
